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Inneren Gazas Al-Shifa Krankenhaus

Februar 21, 2009


maschinell übersetzt quelle global-sisterhood-network.org

„Die verletzten, sterbend und absolut sind in das überfüllte Krankenhaus in den endlosen Konvois der Krankenwagen und der Privatautos geströmt, und eingewickelt in den Decken in den mitfühlenden Armen von anderen. Die endlose und intensive Bombardierung von der israelischen Luft, vom Boden und von den Marinekräften haben verfehlt keine Ziele, nicht sogar das Krankenhaus“


Mads Gilbert, ErikFosse

Norweger behandelt Mads Gilbert und ErikFosse, der an und weg in Gaza für über 20 Jahre, Bericht über die Ausbreitenkrise und Bedingungen innerhalb des Al-Shifa Krankenhauses gearbeitet haben, Gaza-Stadt.

Auf dem Morgen von 10. Januar, erhält helles und schweres machine-gun Feuer näeher an Al-Shifa Krankenhaus, nach einer Nacht der intensiven Bombardierung, viel schwerer als vorhergehende Nächte. Wir verpacken unser begrenztes Gepäck.

Am 8. Januar mussten wir auch verpacken, um an einem Konvoi mit 16 Krankenwagen nach Ägypten teilzunehmen, um Kriegunfall für dringend benötigte Anschlussbehandlung zu evakuieren. Dieser Konvoi zum Rafah-Rand wurde mit dem Internationalen Komitees vom Roten Kreuz (IKRK) koordiniert, das weiteres koordiniert mit der israelischen Verteidigung zwingt. Wir begleiteten einen Patienten jeden zusammen mit einer palästinensischen Krankenschwester. Beide Patienten hatten lebensrettende Chirurgie am Al-Shifa Krankenhaus durchgemacht und jetzt intubated Intensiv-Sorgfaltmaßeinheit Fälle waren. Eins war ein 15 Einjahresjunge mit strenger maxillo-Augenhöhlenböe mit Explosionsaugäpfeln, die Abbau benötigten. Er sprach, wie er 2 Tage früh zugelassen wurde und eine angemessene Überlebenschance haben sollte. Das zweite war ein Mann mit thoracoabdominal Verletzungen (Leber und intestinale Abbrüche). Sie waren am Rand Stall und die restlichen 14 Krankenwagen hatten auch ernste Kriegverletzungen, Krankenhausbehandlung auswärts zu benötigen.

Doktoren behandeln mehrfache Unfall in der Abteilung des Al-Shifa Krankenhauses Notam 3. Januar 2009 (Mads Gilbert)

Der Konvoi wurde durch einen großen weißen IKRK-LKW geführt, der offenbar mit IKRK insigma und einem weißen IKRK-Auto transportiert zwei IKRK-Markierungsfahnen markiert wurde. Alle 16 Krankenwagen waren uniformiert und ließen ihre Taschenlampen laufen. Als, Netzarim-Süden der Gaza-Stadt auf unserer Weise nach Rafah nähernd, hielt der Konvoi während eines Momentes an, als machine-gun Feuer über der Straße gerade vor dem IKRK-LKW ausbrach. Momente später, war ein neuer Umlauf der Schuß und sehr offenbar bat uns nicht fortzufahren. Jeder Träger im Konvoi gedreht auf die schmale Straße bevor dem Hetzen zurück zu Al-Shifa, zum von 16 schlecht benötigten Betten nur wiederzubesetzen.

Die albtraumhafte Verwüstung fährt fort. In Gaza Wespe-wie Geräusche von unbemannten israelischen Flugzeugen füllt ständig die Luft, während das fast rhythmische Bombshelling die Nacht zersplittert, während dieses geschrieben wird und in unserem Viertel in einem Bezirk auf einer von heraus getragen, rostige Betten des Al-Shifa Krankenhauses sitzt. Der Ton des Bombefallens schwankt von einer entfernten Hochkonjunktur zu den extrem lauten Böen, da sie im Abstand landen oder vorbei schließen.

Heute morgen (10. Januar) wurde eine Rakete auf einer Stadtwohnung mit einem kebab Anschluss gerade 200 m von den Wänden abgefeuert, die das Krankenhaus umgeben. Die Böe deafening und für einen Moment rüttelten die Grünbuchblätter, aufgenommen auf den gebrochenen Fenstern des Krankenhauses, um den kühlen Winter abzuhalten, getürmt wie Segel von der Stoßwelle und das vollständige Krankenhaus. Minuten, später, das die Unfall durch das Krankenhausgatter und durch die Türen gehetzt wurden von, was die gefilmte Abteilung der Welt z.Z. sein muss Not. Die lokalen Kamerateams und die Fotografen hegen wie die Seemöwen ein, die warten, um sich einen Blick des Dramas, die Gesichter der Qual und die Schmerz zu verfangen gehören den Hunderten der Leute, die durch den Eingang zur Dringlichkeit getragen werden.

Lebende Hölle
Von unserer Ankunft im Al-Shifa Krankenhaus in der Gaza-Stadt am Nachmittag von 31. Dezember 2008, bis diesen Morgen, haben wir die entsetzlichsten Kriegverletzungen in den Männern, in den Frauen gezeugt, und in den Kindern alles Alters in den Zahlen fast zu groß, um zu begreifen. Die verletzten, sterbend und absolut sind in das überfüllte Krankenhaus in den endlosen Konvois der Krankenwagen und der Privatautos geströmt, und eingewickelt in den Decken in den mitfühlenden Armen von anderen. Die endlose und intensive Bombardierung von der israelischen Luft, vom Boden und von den Marinekräften haben keine Ziele, nicht sogar das Krankenhaus verfehlt.

Vor als wir ankamen, einer fast Woche, sahen wir zwei grafische Szenen, die kommen sollten, die Situation für Gazas Krankenhäuser und Gesundheitspflege zu symbolisieren: die zerbrochenen Fenster des Krankenhauses, das durch eine Böe von einer Bombe verursacht wurde, die die Moschee über der Straße der Vorabend schlug und eine lange Ausdehnung der beklagenFamilienmitglieder und der Kollegen, welche die Leiche von Ihab Madhouna das 30 Einjahresdoctorwho tragen, waren tödlich durch israelische Raketenangriffe auf dem Krankenwagen verwundet worden, dem er und seine Sanitäterpartner fuhren, um Kriegunfall am 31. Dezember 2008 zu sammeln. Einer der Sanitäter starb sofort, während Madhoun nach einigen Stunden im Al-Shifa Krankenhaus starb.

Diese Szenen Summe-oben unsere Kernerfahrung in Gaza: ein zerbrochenes, in Angriff genommenes und abgelassenes Gesundheitspflegesystem, das versucht, einer überwältigenden Menge Unfall in einem Krieg zwischen offenbar ungleichen Energien zu helfen, in denen der Angreifer keinem Zivillivesbe es Mann, Frau oder childnot sogar die dringend benötigten Gesundheitsfürsorger aller Berufe erspart.

Trotz unserer ziemlich langen Erfahrung, die im Allgemeinen in den Kriegsgebieten und die besetzten palästinensischen Gegenden und der Libanon insbesondere arbeiten, wurden wir durchaus durch den gegenwärtigen Konflikt in Gaza überwältigt. Die Zahl von verletztem zugelassen nach den den ganzen Tag über Wellen der Bombardierung würde genug sein, zum sogar eines gut gehenden westlichen Krankenhauses mit 500 Betten zu überfüllen. Al-Shifa Krankenhaus und sein Personal hat nicht solches capacitythey war bereits in einer Krise, bevor der Krieg begann. Wir beide besichtigter Gaza mehrmals auf verschiedenen Dienstreisen 2008 (unterrichtende Gesundheitsinfrastruktur projektiert) und haben gesehen, dass der ernste Effekt, den die israelische Belagerung auf Gaza in den letzten 2 Jahren gehabt hat.

Der Gazastreifen ist nur ungefähr 45 Kilometer lang und 512 Kilometer breit. Dieses 360 KM2-Land wird extrem dicht (4119 Einwohner pro KM2) mit fünf Städte, sieben großen dauerhaften Flüchtlingslagern und nur 24 KM2 möglicherweise produktivem Ackerland bevölkert. Unter der Bevölkerung von 1·5 Million Einwohner, ungefähr 1 Million sind geregistrierte UNO-Flüchtlinge.

Gaza ist wie ein Rahmen, ein enormes Gefängnis oder ein vollständig abgeriegeltes Getto, mit 1·5 Million Palästinenser zusammen gezwungen auf einem sehr kleinen Stück Land. Ihnen sind jede mögliche Möglichkeit für Flug verweigert worden. Die Gefahr von an sie können in die Straßen oder in die Felder von Gaza nirgendwo aber einsteigen, dem abgefeuert werden sogar größer als zu Hause ist. Die Moscheen sind sehr unsafe18 sind bombardiert worden bis jetzt durch die angreifenden israelischen Kräfte. Es gibt keine Bomberäume, keine Frühwarnungsysteme oder Zivilschutz. Die Armut schlägt: 80% von Leuten leben unterhalb der UNO-Armutsgrenze, 80% sind z.Z. Arbeitslose, 50% sind abhängig von Nahrung von der UNO-Entlastung und bearbeiten die Agentur für palästinensische Flüchtlinge (UNRWA), hergestellt 1948 und jetzt die älteste Flüchtlingsorganisation in der UNO.

Al-Shifa Krankenhaus
Al-Shifa Krankenhaus in der Gaza-Stadt besteht einem Weiß, einem five-storey zentralen chirurgischen Gebäude und aus einigen Pavillionen für die medizinischen Spezialgebiete. Das Krankenhaus hat gewesen die Schlüsselmitte für die palästinensische Bevölkerung, die hinter den israelischen Stacheldrahtzäunen und den hohen Betonmauern lebt, die einen 51 Kilometer-Rand mit Israel, einen 11 Kilometer geschlossenen Rand nach Ägypten und ein 40 Kilometer Long Beach bilden, weg geschlossen durch das Mittelmeer.

Das Krankenhaus hat 1011 Angestellte, sieben klinische Wesen mit ungefähr 406 Ärzten in den verschiedenen Spezialgebieten, unter ihnen sieben chirurgische Spezialgebiete. Die sechs Betriebsräume (ORs) sind- von mittlerer Qualität mit vieler abgedroschenen Ausrüstung wie ODER Tabellen, Anästhesiemaschinen und Monitoren. Was Universität-wie Krankenhaus ein modernes gewesen sein könnte, wird jedoch auf einem vollständig abgedroschenen, fast einem Provisorium, Feldlazarett nach Jahren der Belagerung, sowie einen Mangel an Wartung und Höhereinstufung verringert.

Wir haben und mit im Personal am Al-Shifa seit der Mitte der 80iger Jahre gearbeitet und haben den stufenweisen Zerfall der Anlagen auf allen Niveaus gesehen. Die althergebrachte Belagerung von Gaza hat zu einen kritischen Mangel an fast alles von der wesentlichen Infrastruktur wie Aufzügen, Ventilationssysteme und Spg.Versorgungsteil, zu den Behandlungsystemen wie ODER Tabellen, Betten, Laufkatzen und alle Arten medizinische Ausrüstung geführt. Während der letzten 18 Monate der rauen Belagerung auf Gaza, haben die Versorgungslinien zum Krankenhaus vollständig getrocknet-oben.

Die klinische Arbeit wird streng durch den Mangel an Versorgungsmaterialien und Ausrüstung beeinflußt: Mangel an den arbeitenden Laufkatzen, zum der Patienten, der Betten, der Wegwerfsauerstoffmasken (wir benutzen kleine pädiatrische Gesichtsmasken als teilweise Gesichtsmasken), der Stylets für endotracheal Schläuche, der Scheren, um die Kleidung weg von schnell zu schneiden verletzt (wir benutzen kleine Skalpellblätter), der Monitoren, der Entlüfter, der kleinen Impuls oximetres und der Decken zu bringen.

Traumamanagement
Ca. 360 chirurgische Betriebe sind in ORsand erfolgt worden, das die ersten 13 Tage von Angriffen outsideduring ist.

Der chirurgische Block besteht aus einem Keller mit der Radiologieabteilung, einem Aufnahmebereich und einer Notabteilung; ein erstes Stockwerk mit zwei orthopädischen Bezirken; ein zweiter Stock mit sechs ORs und eine Wiederaufnahmenmaßeinheit mit sechs Betten; ein dritter Stock mit einem allgemeinen und einem pädiatrischen chirurgischen Bezirk; und ein vierter Stock mit allgemeinem einem und einem teilte den chirurgischen Bezirk (maxillofacial, Neurochirurgie, Schönheitsoperation, Urologie).

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Verkleidung

Pädiatrische Fälle gesehen von Mads Gilbert im Al-Shifa Krankenhaus

Joumana Samoni
Ich sah 9 Monat-altes Joumana Samoni zum ersten Mal in einem Bezirk im Al-Shifa Krankenhaus um ungefähr 3 P.M. am 5. Januar 2009. Sie ist von einer großen Familie, die in Zaitoun mitten in Gaza wohnt. Ihr Vater, Großvater und Großmutter waren zusammen mit 26 anderen Familienmitgliedern durch einen Flugkörper getötet worden. Ihre Mutter war verschwunden.

Shifa Joumana wurde geholt, in dem eine teilweise Amputierung ihrer linken Hand an den umfangreichen schwierigen Brüchen mit Bluten getanes lag.

Joumana war mit ihrer überlebenden Großmutter, die mir erklärte, dass Mitglieder von 10 Samoni Familien durch israelische Verteidigung-Kräfte gezwungen wurden, Joumanas im Haus vor der Bombardierung zusammenzutreten. Drei entgangene Kinder, die anderen wurden entweder getötet oder bleiben im Bereich. Einige wurden unter dem zerbrochenen Haus begraben.

Salmah Abed Rabu
4 Einjahres Salmah Abed Rabu wurde durch Fragmente von den israelischen Raketenbomben geschlagen, als sie ihr Familienhaus in Beit Lahia zielten. Sie wurde zum Al-Shifa evakuiert, in dem sie im Nachmittag von 8. Januar ankam. Der Angriff fand vermutlich während des 3 h-israelischen „Waffenstillstandes“ am gleichen Tag statt.

Salmah hatte eine große Schrapnellverletzung zu ihr zurück und war wach aber Paraplegic nach dem Angriff. Sie wurde sofort zu einem Al-Shifa Operationßaal genommen (ODER) wo sie Neurochirurgie mit Laminectomy durchmachte. Ihre Mutter oder andere Familienmitglieder konnten nicht zum Krankenhaus kommen wegen der konkurrenzfähigen israelischen Militärangriffe im Bereich.

Ich sah Salmah auf ihrer Weise zum ODER Nachmittag und in die spezielle pädiatrische Abteilung um Mitternacht. Sie war wach, noch Paraplegic und ruhig geflüsterte „Mutter, Mutter, Mutter“ ununterbrochen. Sie wurde von den anderen Frauen im Raum, Verwandte der anderen Kinder getröstet.

Essidi Sarzuhr
6 Einjahres Essidi Sarzuhr wurde durch israelische Bombenfragmente geschlagen, als sieben israelische Raketen die Frontseite seines Hauses am 7. Januar schlugen. Das Familienleben in Sabra, Gaza.

Als ich ihn an der speziellen pädiatrischen Abteilung des Al-Shifa Krankenhauses sah, hatte er umfangreiche Abdominal- Verletzungen und hatte Dringlichkeitlebensrettendes laparatomy durchgemacht und gesetztes des Kastens Schlauch wegen der Fragmentverletzungen auch des Kastens hatte.

Die Autoren merken, dass die verhängnisvolle Situation gegeben, es kleine Störungen in diesen Geschichten geben kann, aber nicht in den Tatsachen über die Arten der Wunden und der Beschwerden.

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Alle Patienten werden im Aufnahmebereich auf dem Erdgeschoss an einem Ausrichtungspunkt empfangen. Die Patienten (häufig mit Familienmitgliedern und einem Schwarm der Fernsehkameras und der Fotografen) kommen direkt von der Außenseite herein, die Bereich zum Erdgeschossaufnahmebereich leert. Hier werden sechs Betten auf jeder Seite des Raumes mit Sauerstoff, einige mit Saugen, aber keiner mit Monitoren ausgerüstet. Keine Betten haben elektronische Monitoren für lebenswichtige Zeichen, einige haben manuelle Blutdruckapparate. Nahe bei diesem Bereich gibt es eine Unfallstation (ER) mit zwei Betten, die mit Wegwerfteile, Drogen und Kastenschläuchen gut ausgerüstet sind. Um zu erreichen ODER, die Patienten, die für Chirurgie triaged sind werden auf Laufkatzen transportiert, wenn vorhanden, oder in einen angrenzenden Einzelnbett Aufzug.

Der Aufnahmebereich hat Doktoren, Krankenschwestern und viele Freiwilliger, die bereit sind, verletzte Leute zu empfangen, wenn Bombardierung berichtet wird. Die Krankenwagen hauptsächlich „Last-und-gehen“, und ungefähr zwei drittel von Patienten kommen in den Krankenwagen, der Rest ankommen in den Privatautos an. Ein älterer Chirurg, der als Triageoffizier dient, und einige andere Doktoren arbeiten zusammen mit Krankenschwestern und Freiwilligern, um jeden Patienten, ziehen sie und überblicken aus ihre Verletzungen zu unterstützen. Ein Anmerkungblatt folgt dem Patienten. Prioritätsumbauten werden nicht benutzt. Wenige Patienten lassen ihre lebenswichtigen Zeichen notieren. Unbewusst und scheinbar instabile, verletzte Patienten werden zum ER genommen, während einige Patienten, die für sofortig Chirurgie triaged, direkt zu genommen werden ODER. Dies heißt, dass es Fallansammlung in gibt, ODER und Patienten in der zentralen Halle gezeichnet werden-oben müssen. Häufig zwei Patienten werden in einem ODER für lebensrettende Chirurgie untergebracht, und viele werden an in ODER in der Halle bearbeitet.

Nur Traumakästen werden an bearbeitet, weitere wird ganze Chirurgie verschoben und Patienten werden auf andere Krankenhäuser in der Gaza-Stadt gebracht (Ql Quds Krankenhaus und arabisches Krankenhaus EL-Ahli). Wir haben keine systematischen Statistiken über die Arten der Chirurgie, die erfolgt worden sind. Wir haben an einigen Gefäßverfahren meistens auf den untereren Gliedern und vielen Amputierungen teilgenommen, häufig bilateral und an die meisten über dem Knie. Wir haben auch einige dreifache Amputierungen und einige laparotomies mit der Leber und den intestinalen Fragmentverletzungen getan.

Jedes ODER wird mit einer Tabelle und einiges ODER Lichtern ausgerüstet, aber viele von diesen arbeiten nicht. Die Energie von den Krankenhäusern zwei Generatoren ist ziemlich beständig, aber Stromausfälle sind und häufig ziemlich häufiges aber kurzes Dauern allgemein. Der Personal hat keine Scheinwerfer oder Ersatzfackeln und benutzt Mobiltelefonlichter, wenn er benötigt wird.

Unfall
Am 12. Januar um 4 P.M., haben israelische Angriffe auf Gaza mehr verletzt, als 4250 Leute und getötet 910. 50% dieser Todesfälle Frauen und Kinder sind (sehen Sie Abbildung). 1781 Kinder (jünger als 18 Jahre) sind dem Konflikt, 626 von, wem sind getötet worden und 1497 von, wem sind verwundet worden, durch israelische militärische Streitkräfte gestorben.


Die Zahlen Kindern und Müttern töteten (a) oder verletzten (b) durch israelischen Angriff in 2. Januar 12, 2009
Quelle: Gesundheitsministerium, Gaza.

Die getöteten und verletzten Männer, die wir in das Krankenhaus gesehen haben, ist auch überwältigend Zivilisten gewesen. Am 10. Januar 340 Unfall waren auf Ankunft zum Al-Shifa tot, und die Ausrichtung der Leute mit Kriegverletzungen hat 1039 erreicht. Die verletzten Anzahl Personen sind vermutlich ein Underestimate, da einige Leute mit leichten Verletzungen, die vermutlich gehen können Urlaub das Krankenhaus in überfüllten und chaotischen Situationen.

An den 12.,12. Januar sind palästinensische Krankenwagen, mit uniformiertem Personal Gazas vom Gesundheitsministerium und von anderen Medizinischdringlichkeitsdienstleistungen, durch die israelischen Kräfte gezielt worden und Personal der Gesundheit getötet 11. Andere 22 medizinische Fachkräfte sind verletzt worden. Weder sind medizinische Fachkräfte noch Zivilisten in diesem verheerenden Konflikt sicher.

Die Moral, die Stärke und die unermüdliche Arbeit, die von den Gesundheitsfürsorgern im Al-Shifa und von den ganzen Gaza erledigt wird, um verletzt vom Tod zu speichern, ist über Glauben hinaus. Wir haben einen profunden Respekt und eine Bewunderung für unsere Kollegen und alle Gesundheitsfürsorger im Al-Shifa Krankenhaus.

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